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关于尿酸的七大误解都在这里了

更新时间:2018-06-12 23:14

    说起现代社会中给人们的安康带来庞大要挟的「三高」敌人——高血糖、高血压、高血脂,大家一定不会觉得陌生。
 
    而往常,「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面,正强势来袭。
    「知己知彼,百战不殆」,要打败敌人,首先要了解敌人。关于高尿酸和痛风,社会上有不少常见的认识误区,有必要跟大家一同来梳理和学习。
 
    误解一
 
    高尿酸等于痛风
 
    天辰娱乐报道:痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只需当血液中的尿酸结晶堆积在关节滑膜、并惹起滑膜炎症时才招致痛风的发作,事实上,只需约10%的高尿酸患者才会发作痛风。
 
    反过来也一样,由于痛风的致病要素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
    误解二
 
    高尿酸只会惹起痛风
 
    尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。
 
    过高的尿酸堆积在骨骼、关节处,会惹起痛风。堆积在肾脏会惹起肾病、诱发肾脏功用衰竭。
 
    高尿酸还会大大进步发作多种代谢相关疾病(如瘦削、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。
 
    误解三
 
    尿酸正常就万事大吉
 
    按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性<420μmol/L、女性<360μmol/L。
 
    但是,关于痛风患者,把尿酸控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至360μmol/L以下,兼并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下,从而减少痛风复发频率,使已构成的痛风石减小,并进一步避免晶体的堆积。
 
    误解四
 
    尿酸高,不痛风就不治疗
 
    关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界曾经基本统一意见:
 
    不管一个人有多「安康」,只需尿酸超越了一定数值,就应该中止降尿酸治疗。
 
    假设这个人还兼并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的风险要素,那么只需尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需求启动治疗。
 
    误解五
 
    急性发作时不能降尿酸
 
    长期以来的观念均以为,假设在痛风急性期运用降尿酸药物,可能招致关节内痛风石表面溶解、构成不溶性结晶堆积在组织中加重炎症反响。
 
    因此,「痛风急性期不能用降尿酸药物」几乎已成为痛风治疗中的金科玉律。
 
    但是,2012年《美国痛风管理指南》初次提出,在有效的抗炎药物「维护」下,急性期降尿酸治疗并非忌讳。
 
    紧接着,2013年中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认可了这一观念,以为不需求等到痛风急性病症缓解两周后,而是可以立即开端降尿酸治疗。
 
    关于这一「有悖常理」的前卫观念,临床医生普遍还是倾向采取激进态度。毕竟,老观念由来已久、不得人心;而新观念也还需求更多循证证据,它更大的临床意义在于,对在服用降尿酸药物过程中呈现痛风急性发作的患者,可以据此无需中止降尿酸治疗。
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